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アカスピ!New Commers 2017 応募フォーム

【バンド名】

【バンド名よみがな】

【所属サークル・団体】(所属サークルがない場合は、"なし"とご記入ください

【メンバー数】

【メンバーのお名前】(代表者に◎をつけてください)

氏名の横にパート、LINE ID(任意)、学生は学年もご記入ください。

【代表者電話番号】(ハイフン無し)

【メールアドレス】

【メールアドレス】(確認)

【参加ブロック】

西日本最終予選
2017/12/16(土)@南堀江knave
 
東日本最終予選
2017/12/17(日)@表参道GROUND

【曲名】

カバーの場合 アーティスト名もお書きください。
※複数の場合は全て記入してください。

【動画URL】※動画タイトルは『【○○ブロック】バンド名』の表記でお願いします。

【動画をyoutubeに公開してよろしいですか?】

 はい いいえ

【その他ご要望・ご質問】

【以下の英数字を入力してください。】

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【出演料】

出演料は、以下となります。
応募完了後に届くメールの案内にしたがって、期日までにお振り込みください。
300円×人=

注※指定されたメールアドレスの『迷惑フィルター』をエントリーの際には解除してからエントリーしていただくようお願い致します。エントリー完了メールは自動返信メールとなっております。

注※※エントリー完了メールは自動返信メールとなっております。迷惑メールに振り分けられる可能性もございます。お気をつけください。